常永杰医生的科普号

1.什么是近视呢？答：简言之，近视就是看近看不远。近视眼的患者，由于眼球前后径（眼轴）变长或由于眼球内的光介质（晶体等）折光过度，使进入眼的光线只能聚集于视网膜前，因而看东西不清楚，尤其看远不清楚。2.近视是怎么得的呢？答：大多数近视眼是由于眼睛保护不当而造成的，也有少部分是遗传下来的。最常见原因是看书、写作业、玩电脑时眼睛离得太近，连续用眼时间太长。3.孩子小、度数低就是假性近视吗？答：不一定。要确定是真性还是假性近视，必须靠散瞳验光，根据年龄大小和度数深浅来判断是不科学的，20多岁也不一定都是真性近视，度数低也不一定就是假性近视。4.近视镜戴的越久近视度数是不是越高呢？答：正规验光后佩戴近视镜，不但不会加深度数，还可以减轻疲劳，防治斜视、弱视及眼球突出等。有的佩戴近视镜后度数会加深，那是因为18岁前眼球未完全发育成熟，发育过程中近视度数可能会越来越高。5.青少年近视应该怎么预防呢？答：预防工作应从多方面入手。教室要宽敞明亮，桌椅高度要适当，坐姿要端正，连续用眼时间不要超过40分钟，营养要均衡，睡眠要充分，不要在行走、坐车或躺卧时阅读。6.什么情况下可能提示孩子近视呢？答：①看远处物体时，经常眯细眼睛；②看书时趴得很近，看电视总喜欢靠近电视机；③看物体时经常紧皱眉头；④情绪急躁，与小朋友之间关系变得不融洽，行动和思维能力减退，学习缺乏耐心，学习成绩下降。

1.何谓“青光眼”？答：简单的说，多数青光眼主要是因眼压升高造成视神经损害导致视力降低的疾病。但也可以表现为眼压不高，但其眼部血流减少致使视神经萎缩，进而损害视力。青光眼患者如不及时治疗，可致失明。在致盲眼病中仅次于白内障，位居第二。2.青光眼是怎样形成的？答：在眼球内，有一种透明的液体（房水）不断的流通，眼球的房水系统就像是水龙头总是打开的水槽，眼睛的引流系统就像是与水槽相连的排水管道。试想，如果排水管道淤塞了，结果会怎么样？同样道理，眼睛的房水引流系统狭窄或阻塞，就会引起眼内房水排出受阻，压力增加，引发青光眼。3.青光眼的早期症状有哪些？答：青光眼早期可以没有不适的感觉，也有的会出现视疲劳、眼胀、头痛、视物模糊，有时夜间看灯光周围有彩虹式的光圈。经过休息，症状可以消失。有以上症状者，应该及时就医。4．青光眼能有效预防吗？答：很难。因而，早期发现，早期治疗至关重要。特别是有青光眼家族史且40岁以上者，应定期做眼科检查。注意休息和睡眠，避免过度劳累和情绪激动。阅读或从事近距离工作者，光线要充足。 5.青光眼怎样治疗？答：一旦被确诊为青光眼，就必须严格遵照医嘱，坚持终身治疗。早期青光眼可用降眼压药物（局部滴眼或口服）治疗。如眼压不能用药物有效控制，则必须施行手术治疗。请大家注意，抗青光眼药物分为很多种，无论使用哪一种，都必须遵照医嘱，而且，用药期间如果出现眼部或全身其他部位明显不适，请马上停药，及时咨询眼科医生，或是及早就医。

1.什么叫白内障答:眼球里透明的晶体出现混浊即为白内障，初期混浊轻微或较小不影响视力，而后渐渐加重，直至明显影响视力，甚至失明.2.白内障是怎么发生的?答:确切病因尚不清楚，可能与年龄的老化、遗传因素、紫外线过度照射、眼内某些炎症性疾病等有关。通常为双眼发生，但时间可有先后，轻重不一。另，外伤（包括雷电）也可导致白内障。3.什么人易患白内障？答：最常发生于50岁以上者，但糖尿病患者出现白内障的时间较早。一此年轻的病人、新生儿、婴幼儿也可能发生白内障。4.是不是老了以后都会发生白内障？答：在有生之年，不是每个老人都会发生白内障，或者可以说虽然大部分老人会发生白内障，但并不是每个发展到明显影响视力需要手术的程度。5.白内障可以预防吗？答：目前尚无确切的预防办法。户外活动多者常戴防紫外线眼镜可能有一定作用。孕妇怀孕三月内免生疾病或不随意服药可减少先天性白内障的发生。6.白内障患者可有哪些症状？答：主要表现为无痛性的慢慢加重的视力下降，常感觉眼前像是有层雾似的，有时候又像是隔着毛砂玻璃看东西，某些病人还可能出现暂时性近视度数加深，偶尔还可能有单眼双影甚至多影现象。7.白内障是怎样治疗的？答：目前市面上有不少白内障点眼药，但有无疗效尚不明确。手术是已经证实的最有效治疗白内障的唯一途径，成功率接近百分之百。8.何时接受白内障手术较为合适？答：民间曾流传着一种说法，白内障要等完全成熟，看不见了才能手术。这是一种过时的观点。一般来说，白内障患者视力小于0.2-0.3影响正常工作生活，就该和眼科医师谈手术问题了，有些对视力要求较高患者甚至0.5或0.6时也可考虑接受手术治疗。9.白内障超声乳化手术可以不住院吗？答：可以。因为手术切口小，恢复快，患者能在术后回家休息，但有些边远地区的患者也可以住院几天以便观察。10.白内障术后会不会复发？答：一部分白内障患者手术后数月或数年后可能出现残留囊膜的混浊，称为后发性白内障，可以在门诊做YAG激光治疗。

1.糖尿病视网膜病变是怎么回事？答：简单来说，是糖尿病在眼底表现出来的异常，是糖尿病在眼部的严重并发症之一。患糖尿病时间越长，血糖控制越差，糖尿病人发生视网膜病变的可能就越大。2.有什么好的预防办法吗？答：糖尿病患者血糖控制正常、稳定，就可以大大降低发生糖尿病视网膜病变的几率。另外，定期复查眼底也很重要，可以做到早发现、早治疗。3.发病后会有哪些表现呢？答：早期可能没有任何症状，病情加重会出现眼前黑影、突然视力下降等异常。查眼底时可能会发现眼底有微血管瘤、眼底出血或者渗出等。4.怎么治疗效果最好呢？答：首先，应该治疗糖尿病，控制好血糖；然后根据视网膜病变的不同时期采用不同的治疗方法，比如药物、激光，甚至手术治疗。

郑州大学第五附属医院（原郑州铁路局中心医院）始建于1915年，设备先进、专业齐全、技术精湛、服务优良，是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化省级综合医院。是郑州大学、东南大学、同济大学、河南大学等十余所知名院校的教学基地；河南省首批省直医保定点医院、郑州市医保定点医院、新型农村合作医疗定点医院、铁路医保定点医院和郑煤集团医保定点医院；1993年第一批荣膺国家卫生部命名的“三级甲等”医院，同时被批准的只有郑州大学一附院和河南省人民医院；1995年被评为全国“爱婴医院”；1999年被卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部命名为“全国百佳医院”；2004年获“全国百姓放心示范医院”殊荣。 医院学科齐全，拥有全省最早最大的康复中心、全省最早的公立医疗美容整形中心、省内知名的血管外科，开放床位1200张，新的28层外科综合大楼也正在拔地而起，在职职工一千四百余人，中、高级以上专业技术人员600余人，在各专业学科的常见病、多发病、疑难重症抢救方面具有丰富的经验。 医院设备精良，在河南省最早引进旋转式头部伽玛刀、体部伽玛刀、飞利浦3.0T高场核磁共振仪、美国瓦里安2300C∕D医用直线加速器、飞利浦256排全身螺旋CT、美国进口癫痫精确定位系统，还较早配备有GE公司数字减影心血管造影系统（DSA）、飞利浦彩色超声诊断仪、美国贝克曼公司CX9全自动生化分析仪、RF2000多弹头肝癌射频消融治疗仪、史赛克关节镜、人工肾血液透析机、双定位多功能体外碎石机、全套奥林巴斯腹腔镜等大型医疗设备；先进的远程会诊系统、智能计算机网络系统使医院实现了现代化管理；优势明显的学科诊疗体系使医院在心血管疾病治疗、神经系统疾病治疗、肿瘤治疗、康复治疗和体检预防保健等方面具有鲜明的特色。 郑州大学第五附属医院眼科是拥有先进技术力量和医疗设备的临床科室。现有专业技术人员二十余名，其中硕士研究生导师1名、主任医师1名、副主任医师2名、主治医师5名、副主任护师1名、主管护师5名、医学博士1名、医学硕士5名，是省内能开展多种眼科手术和检查项目的综合眼科之一。购置有美国眼力健公司超声乳化仪，德国蔡司高清手术显微镜，以及当今世界最先进、全球市场占有率最高的美国VISXS4IR准分子治疗系统及配套检查设备等。除了开展白内障超声乳化手术、有晶体眼前房型人工晶体植入术、角膜移植术、青光眼手术及儿童斜弱视、眼底病、眼部整形及美容、验光配镜等治疗项目外，同时针对近视、散光等屈光不正患者开展SBK、LASIK、LASEK、EPI-LASIK等多种准分子激光手术，其中虹膜定位加波前像差引导的LASIK手术是目前国际上最先进的个性化激光治疗手术，为近视、散光等屈光不正患者打造极限视力。曾派医生参加“视觉第一、中国行动”医疗队，为白内障患者实施复明手术。作为省、市残联指定的白内障复明工程“曙光行动” 首批定点医院，免费为近千名白内障患者手术治疗，并于2010年被政府授予“曙光行动先进集体”科室。“一切以患者为中心”是我们的服务宗旨，我们将努力为更多的眼疾患者带来光明。

1.准分子激光治疗近视安全吗？答：很安全！准分子激光是波长为193纳米的紫外线冷激光，不会灼伤角膜，除了角膜意外，手术不涉及眼球内其他任何组织，可确保安全性。2.准分子激光术后效果怎么样？会反弹吗？答：不会反弹！20多年的实践证明，18岁以后眼球完全发育成熟，且手术部位是不能再生的角膜基质层，手术后眼球前表面的形状不会改变，故治疗效果是永久性的，不会反弹。术后95%以上患者可达到1.0以上视力，一劳永逸的摘掉沉重的眼镜。3.准分子激光手术治疗至恢复要多久？答：手术时间仅需半分钟左右。属于门诊手术，术后当日即可回家，无需住院。一般术后第二天就可以正常用眼，不影响工作和学习。4.近视眼多高度数手术效果最好？答：300-1000度术后效果最好。

患者：我母亲70岁，高度近视眼几十年了，白内障、玻璃体混浊也很多年了，近日眼前出现光圈，在中日医院大夫说是玻璃体液化，如果白内障摘除，玻璃体牵拉视网膜可能会恶化，想咨询专科的大夫有没有同时治疗的可能。病情出现什么样的变化会有危险？平时应该注意些什么？如果出现视网膜脱落是否能保住视力？郑州大学第五附属医院眼科常永杰：白内障可能继发青光眼和虹膜睫状体炎症，若白内障已发展到成熟期或过熟期，建议行白内障手术治疗，如果玻璃体浑浊严重，可以考虑行玻璃体切除联合白内障手术。高度近视本身发生视网膜脱离的危险性就高出正常人很多，平时尤应注意避免外伤、头部剧烈运动及便秘、弯腰搬取重物等，以防视网膜脱离发生。视网膜脱离对视力损伤程度视脱离的部位、面积大小、有无伴发其他异常以及诊治是否及时都有很大关系。

患者：我44岁,双眼近视20多年,但是矫正视力双眼一直很好,可达1.2~1.5。近一年前，发现右眼视力下降，单眼重影。去几家大医院做过检查，包括眼球CT、眼底造影、视神经都还好。有很多年的飞蚊症。我到医院检查，发现双眼有白内障，其中右眼较为明显。两家医院建议白内障手术。也有医生建议观察。 另外，需要说明的是，大概5年前我有一次去体检，医生看我双眼有点突，然后在我脖子上摸到一个包，建议我就诊。到各大医院检查，结论不一样，有家医院经彩超检查怀疑是甲状腺肿瘤，还有一家医院经穿刺说是甲状腺囊肿，还有一家医院经CT拍片诊断为甲状腺炎。因为没有特别症状，我听一种一家医院大夫的建议观察至今。 请问：我患的白内障可能是甲状腺引起的吗? 郑州大学第五附属医院眼科常永杰：甲状腺疾患引发白内障可能性很小，但突眼很有可能由它引致，望及早诊治突眼！很有可能是甲状腺相关性眼病，可行眼眶CT检查了解眼外肌及球周组织情况，另外查一下甲状腺功能也很有必要，如果真是甲状腺相关性眼病，治疗应及早进行，因为它引发的突眼为不可逆性。至于白内障是否手术，看现在的矫正视力如何再做决定！祝早日康复！

患者：小时候眼睛被利器刺伤，无光感。已经有20多年，有20度左右的斜视，眼睛有1/4白斑。斜视能否手术矫正，只求在外观上改善，谢谢医生郑州大学第五附属医院眼科常永杰：20度左右的斜视只能通过手术矫治。还有，你说的眼睛上的白斑是指的角膜（黑眼球）上的白斑吗？如果是的话，想要去除这种白斑恐怕就得做角膜移植手术了。望梦想成真！患者：谢谢医生的回复，我指的是角膜上的白斑。占了虹膜区的1/4,现在是戴着医用美容隐形眼镜遮盖着。但还是有明显的斜视，不敢与别人对视。以前听别人说过白斑可以染色。请问医生是否可行郑州大学第五附属医院眼科常永杰：斜视跟你用不用美容隐形眼镜遮盖没有关系，需通过手术才能矫治。白斑染色不解决问题，实不可取，可以考虑行角膜移植手术，但移植术后有时并发症也不少，远期效果不一定理想。望慎重选择！

患者：你好： 我爱人上个星期五去复查，视力只有0.1医生说眼角膜伤痕太大，现在能恢复这个视力算最好的了，以后也不会有太高的视力了！ 请问：可以做眼角膜修补手术吗？让伤痕变小，视力能否提高？ 希望能有好方法让我爱人的视力在恢复好点！郑州大学第五附属医院眼科常永杰：不过，根据你描述的，如果仅仅是角膜外伤而没有其他方面损伤的话做角膜移植手术应该能提高你爱人的视力。衷心祝愿早日康复！患者：谢谢常大夫 真的可以做角膜移植手术吗？如果做移植手术是否要等拆完角膜上线才能做？还有我爱人的下眼皮自从做完白内障手术后，一直有淤青，听说当时医生在那里打了一针很痛的，手术到现在都已经10几天了，还未见散去，会不会一直留在那里？！郑州大学第五附属医院眼科常永杰：角膜移植手术等病情稳定后再考虑也不为迟晚！瘀青应该是外伤所致，与白内障术后的那一针没有什么关系，因为常规来说那一针是打到结膜下的，也就是白眼球上最外面一层平常呈透明外观炎症时红红的那一层，是为了抗炎、预防感染的，它不会引致下睑瘀青。如果想早日使瘀青消散，应该热敷该处，既可抗炎消痛，又能活血化瘀，改善该处血液供应。瘀青早晚都会散去，只是时间长短。衷心祝愿早日康复！患者：常大夫你知道角膜移植手术大约需要多少费用？手术后需要住院吗？移植手术是否就是将原有的伤痕去掉，才能提高视力？我爱人注入的是折叠式人工晶体，价格1700多，注入后眼底没什么不良反应，视网膜都很好的，医生说就是角膜伤痕过大影响视力恢复！郑州大学第五附属医院眼科常永杰：角膜移植手术费用因地域差别和医院级别不同而不同。这种手术是必须住院的，而且出院后复查也相当重要。手术简单来说是将你爱人伤眼含损伤区域的角膜板层或全层去掉，然后将制备好的别人提供的角膜板层或全层植片移植到你爱人去掉损伤角膜空出来的位置。若果如你所说，伤眼晶体以后的部分无明显损伤的话移植后视力提高也许会比较理想。